冠状动脉源性胸痛

一、征状

1.便秘 气管源特质便秘的基本特征与“心绞痛”眼部极为相似。展现为脊柱后或剑突下抬升痛，如由来反流特质气管炎者可长方形烧灼所发眼部，也可为钝痛。眼部可向犬齿、颈部、上肢或背部辐射，外产妇眼部发作与喂食、体力活动和(如卧位和弯腰)有关。外病患者静脉注射抗酸剂和眼部可加重。气管源特质便秘病患者便秘发作可自发特质，如弥漫特质气管头痛。反流特质气管炎产妇则有午后反流愈演愈烈，因此便秘发作不常在午后，不宜注意与“变异型心绞痛”辨识。

2.气管syndrome 有数烧心、反酸、上臀部变色感受、吞咽困难或吞咽痛等。其征状的轻重与原患病有关，例如弥漫特质气管头痛，病患者则有喂食眼部、哽噎感受，喂食刺激特质食物可诱发。

3.气管之外syndrome 继发于胃气管反流的气管源特质便秘，当午后反流比较严重时，排泄随之而来慢特质肺冠状动脉恶性肿瘤，病患者主诉有发烧、咳痰和吞咽困难或高血压。气管裂孔疝病患者，便秘是典型和经不常特质的，当嵌居然愈演愈烈腹痛、腹痛。自发特质气管碎裂者，便秘长方形窒息所发、昏迷所发，并可；还有吞咽、脉搏加快和性疾病。这些气管之外和上半身的征状和体征，不仅共享了气管源特质环境因素的线索，同时也是与心源特质便秘不可或缺的辨识要点。

1.气管源特质便秘的临床基本特征

(1)与异特质恋、年岁相关，男特质高于男同特质恋，男∶女为2∶1，患病高峰年岁在50岁后。

(2)眼部多在吞咽时发作或加剧，不常起因于餐后1h，停滞4～5min辐射至肩部。

(3)眼部不常位于脊柱后，Redel等研究证明当气管愈演愈烈头痛或胃气管基本上病患者；还有便秘，39%在脊柱后，35%在剑突下，1/3的病患者向后背辐射，后者显然是与心绞痛辨识的不可或缺线索。

(4)不常；还有气管疾病的其他征状如非特质功能吞咽困难、烧心、反酸和午后反流等。

(5)便秘；还有气管生物学恶性肿瘤者，除便秘之外，有较值得注意的消化系统征状;便秘；还有气管运动障碍者，除便秘之外，外病患者缺乏值得注意的消化系统征状。

二、诊断

气管源特质便秘需要混合临床展现和各种检查分析方法，才能作出错误的病因学诊断。对反复发作特质脊柱后或脊柱下眼部的病患者，首先不宜顺利进行肠胃方面的检查，以排除心脏疾患。然后顺利进行不常规气管钡剂磁共振、内镜检查，以明确气管是否是有功能或结构的异不常，前提时顺利进行气管动力学特殊出现诱发。外病患者便秘与气管异不常的关联特质易于确立，因此，尚待顺利进行激发试验性。为更高特征特质检出率，可顺利进行联合检查。Richter报道910例非心源特质便秘病患者的检查。单独气管测压、依酚氯铵(腾喜龙)试验性及滴酸试验性检出气管源特质便秘的特征特质率共五28%、23%及7%，采用联合检查特征特质检出率为48%，值得注意相对于前者。