J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨髓内捆术后膝前痛与髓捆的突起有关

对于肱骨容右腿的手术病患而言，更多的骨科医生选择进行滋养内铁钉一般而言。肱骨滋养内铁钉一般而言术后的膝前烦是一项非常值得注意的肾衰竭，其肾癌大约为31% - 86%。引起膝前烦的或许可能迄今尚为不明确，据相关学术研究揭示，其再次发生与手术入路，滋养铁钉值得注意，医源性腿部内细菌感染，隐神经细胞髌下支细菌感染，髌韧带或胆固醇把手受损等有关。为了未确定髌腱外侧入路肱骨滋养内铁钉术后膝前烦的再次发生率，轻微相对以及病因，Hallym法学院法学院的Si Young Song, MD等实施了一项回顾性临床学术研究。在该学术研究中的，笔记对膝前烦与功能障碍之间的关系进行了实地考察，其学术报告书将于近日在J Orthop Trauma上发详见。

2005年8年末至2009年1年末间因肱骨容右腿接受滋养内铁钉一般而言病患的45同上病患者扩展到该学术研究之中的。所以病患者的手术均运用于髌腱外侧入路，随访时间为12–52个年末，大约22.3个年末。在病患者侧位X线侧位片上测量滋养铁钉尖端的侧边，前值得注意情形。应用恰当类比一般来说分数实地考察病患者膝前烦情形，功能优点风险评估运用于Tegner大型活动分数和简化Lysholm分数。

详见1.病患者的一般资料

上图1. 沿髌腱外侧缘切口髌旁大力支持带（箭头应为）。

上图2.应用曲形开滋养器于进铁钉点开滋养。

上图3. 滋养铁钉值得注意的X线片测量。A:滋养铁钉侧边值得注意(肱骨平台至滋养铁钉近侧尖端的垂直距离)。B:向后值得注意（肱骨后部皮质至滋养铁钉后部尖端的距离）。

学术研究结果揭示，45同上病患者中的，16同上(36%)未再次发生膝前烦（N组成员），16同上(36%)出现轻度膝前烦（M组成员），另外13同上病患者(28%)出现了中的重度膝前烦（MS组成员）。在年长，性别，身高指数，细菌感染机制及右腿子类等之外未见组成员间不同。在滋养铁钉葫芦端值得注意之外，MS组成员的的滋养铁钉侧边隆起非常大高于其他一组成员（P = 0.042）。在滋养铁钉向后隆起之外，三组成员间未见非常大不同(P = 0.221)。MS组成员的铁钉葫芦距非常大大于其他一组成员（P = 0.033），N组成员与M组成员间未见非常大不同。在大型活动时膝烦的轻微相对之外，由强至弱依次为前头，蹲坐，跑步，进屋。恰当类比一般来说统计分析揭示，对于所有8种大型活动模式，MS组成员的疼烦相对非常大高于M组成员。末次随访时，在Tegner大型活动分数之外，MS组成员非常大高于其他一组成员(P = 0.008)，在简化Lysholm分数之外组成员间不同也存在非常大统计学本质(P , 0.001)。

详见2.再次发生膝前烦的病患者在各个大型活动模式下，疼烦轻微相对及其再次发生率。

详见3.手术前后的Tegner分数情形

详见4.简化Lysholm分数结果

详见5.X线片风险评估结果

详见6.基于铁钉葫芦距(NAD)的滋养铁钉有别于情形

该学术研究结果详见明，病患者通过髌腱外侧入路实施肱骨滋养内铁钉一般而言后，膝前烦的再次发生较为常见，但出现中的重度疼烦的情形未必多。笔记认为，尽管膝前烦的再次发生是多心理因素的，但意味著与滋养铁钉的值得注意相关。此外，膝前烦的轻微相对与术后的功能优点非常大相关。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

编辑： orthop002