十二指肠也有“多动症”（一）

大家可能会都听说过皮肤病有多动病，这是一种展现为与年纪和发育水平不相称的忽略缺陷、社会活动可能会可能会会的自觉，时常会有学习十分困难、品行障碍和兼顾经常性。主要展现为忽略力不集中会和忽略间隔时间短暂，时常在那时候、做作业或其他社会活动时忽略难以无疑，易于因则有界性刺激而分心。还有社会活动过多，经时常来得不安宁，兄弟捣乱多，很难安静睡着，在座位上扭来扭去，难以从事安静的社会活动或游戏，所以称为多动病。

殊不知，大肠也有“多动病”。诊疗指导中会钻进不少被当成慢适度尿路感染的大肠“多动病”出血。这些出血多年来依然有尿频尿急的病状，依然以为是慢适度尿路感染，有时尿中会可能会会查到巨噬细胞阳适度，但更多的状况下结果是阴适度。出血经过系统抗感染疗法后却没有效果，仍然发挥作用尿频、尿急，严重的时候还可能会会遭遇全身性。

经过检查和，在考虑其他营养经常性的状况下，重新考虑不是尿路感染，而是大肠可能会可能会会社会活动病，非常简单来说就是大肠淋巴非常好动，你的人脑没发出解释器让它指导，它也可能会会必需指导，遭遇屈曲，转化成尿意，导致尿频尿急的病状。在检查和确认用于安全适度的以必要条件下，我可能会会给这类出血开具M胆碱能复合物拮抗剂，这类药品能减缓大肠淋巴的屈曲，出血用于这种药品后，尿频、尿急的病状能得到好转。

尿频

短间隔时间人日间排泄一般为4～5次，定时排泄0～1次，排泄单次大约这个范围即为尿频。尿频分作生理适度尿频和病理适度尿频。在大量的水、精神紧张等状况下导致的尿频，属于生理适度尿频。下列状况则可导致病理适度尿频：

（1）上皮细胞适度性刺激：泌尿系统感染时，大肠粘膜的敏感适度缩减使尿意中会枢依然处于沮丧状态。

（2）机械适度性刺激：大肠内的索科利夫卡、、大肠等对大肠粘膜的机械适度性刺激可导致尿频。

（3）大肠邻近人体器官性刺激：急适度阑尾炎、外阴感染、精囊炎、外阴等营养经常性均可性刺激大肠导致尿频。

（4）大肠用量降低：真正的大肠用量降低居多大肠内的占位适度出血（如大肠和大肠）、大肠则有的排斥（如胃的、妊娠的睾丸）、大肠的挛缩（大肠性营养经常性），还有下尿路梗阻适度营养经常性（如增殖病、胃狭窄）造成了的残留尿过多、大肠有效用量降低。

（5）骨骼肌营养经常性：多发适度神经硬化病、帕金森病等骨骼肌营养经常性导致的排泄反射紊乱可导致尿频。

（6）各种因素导致的大肠可能会可能会会社会活动病。由此可见，尿频不只是尿路感染才可能会会导致。

尿急

是就是指正要转化成强烈的尿意而迫不及待地要排泄。尿急遭遇的选择性是大肠、胃的睾丸受到严重性刺激，使脑干排泄中会枢的沮丧适度大约了脑干上排泄中会枢的糖皮质激素，或脑干上排泄中会枢的糖皮质激素西移动。尿急最时常见的因素是大肠（特别是大肠三角区）及后胃上皮细胞、大肠等，时常会有尿频、尿痛，上皮细胞性刺激越远严重，尿急也越远严重。此则有，各种因素导致的大肠可能会可能会会社会活动病、骨骼肌营养经常性导致的逼尿肌反射亢进、没有泌尿则有科营养经常性的情绪出血亦可经常出现尿急病状。由此可见，尿急也不只是尿路感染才可能会会导致。

全身性

全身性是就是指大肠内尿液不受主观掌控地从胃内填充，按遭遇选择性分作表列四种。

（1）压力适度全身性：在呕吐、大笑、咳嗽等缩减腹压的手部时遭遇沮丧的尿液漏出，多居多盆底形态松弛的妇女。

（2）----适度全身性：下尿路长期慢适度梗阻转化成尿潴留，变小的大肠降至了顺应适度的短间隔时间，当尿液缩减使大肠内压大约最大者胃压时，可能会会有尿液不必要条件的移出，时常居多增殖、神经原适度大肠等。

（3）真适度全身性：胃则有括约肌损坏或会有神经功能失时常而很难关停，夺去了掌控排泄的掌控能力，尿液不必要条件漏出。

（4）十分困难适度全身性：在强烈尿急的状况下所转化成的沮丧的尿液移出，有这种状况的出血往往一有尿意就必须马上如厕，否则就可能会会尿裤子，诊疗上多居多尿路感染、大肠可能会可能会会社会活动病等。

大肠可能会可能会会社会活动病（OAB）

以前面讲述尿频、尿急、全身性的病因中会，都提到了一种营养经常性，称为大肠可能会可能会会社会活动病。短间隔时间人可以胡乱掌控大肠，一定会排泄时可在一定间隔时间内胡乱延迟或中会断排泄。但是有的出血排泄单次明显快速增长并且没有办法憋住排泄，仿佛要排泄时就从未赶紧了，甚至尿在裤子从前，即十分困难适度全身性。多数人认为是患了尿路感染，但到养老院检查和时，尿时常规化验只不过短间隔时间的，这是怎么回事呢？其实这是因为大肠逼尿肌转化成不必要条件的屈曲导致的。

大肠可能会可能会会社会活动病又称不稳固适度大肠、大肠逼尿肌不稳固，是就是指大肠在储尿期参与者或经呕吐和其他性刺激诱发的大肠逼尿肌无减缓适度屈曲。根据国际排泄掌控学可能会会（ICS）的准则，在大肠----期如果逼尿肌经常出现非必要条件适度的屈曲，强度降至15厘米喷出时，即可认为发挥作用不稳固大肠。在诊疗上不稳固大肠是一种以尿频、尿急和/或十分困难适度全身性为主要病状的营养经常性。当出血仿佛到尿意但尚能掌控时，在短间隔时间胃启动时括约肌的尽力下可不遭遇全身性，诊疗只展现出尿频、尿急。大肠可能会可能会会社会活动病的诊疗主要依据尿频、尿急和十分困难适度全身性的诊疗展现以及尿物理检查和，诊疗以前并不需要考虑急慢适度大肠炎、下尿路梗阻、压力适度全身性、男适度生殖系统上皮细胞等营养经常性。

（未完待续）

译者：北京师范大学附属南京市第五人民养老院

李英 副主任医师