Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU症状镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往科学研究确实，异氟醚可常用急诊家庭教育病房 (ICU) 病人的镇定，但审核异氟醚的前瞻性科学研究很少。本科学研究旨在验证异氟醚常用 ICU 病人的镇定依赖性是不是不远不如丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放标签的非劣效性 3 期试验，在比利时（21 个目的地）和斯洛文尼亚（3 个目的地）的 ICU 进行有创透气的（≥18岁）中都，审核了异氟醚 vs 丙泊酚领域长曾达 54 小时的确实和兼容性。主要起点是 RASS 镇定打分 -1~-4分的一段时间比（在镇定合格者非常少 12 小时的病人中都审核）。次要起点是苯的需求量、自主呼吸、叫醒和拔管一段时间以及心血管。

2017年7月2日至2020年1月12日，总共招募了338位病人，其中都301位（89%）被随机分至异氟醚第一组（n=150）或丙泊酚第一组（n=151）。两第一组则有 146 位（97%）病人完成了 24 小时随访。异氟醚第一组的 146 位（97%）和丙泊酚第一组的 148 位（98%）病人被纳入了主要起点的预协议分析。

每第一组为了让镇定总体的病人比例

异氟醚第一组在 RASS 目的范围内的最小二乘最低一段时间百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚第一组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚镇定的整个此后，苯的领域静脉注射比丙泊酚第一组的很低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 当量，p=0.0036），而且第 1 天的自主呼吸来得频繁（占优比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义分离线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚第一组的冠状动脉一段时间较短，中都位叫醒速度来得快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇定更进一步中都当量静脉注射强度和BPS打分

最少见的缺失事件真相（异氟醚第一组 vs 丙泊酚第一组）有心血管（7% vs 1%）、癫痫（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该科学研究结果支持在有镇定临床需要的有创透气病人中都使用异氟醚。

重构引自：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4