萘吡格雷究竟能不能与 PPI 联用？

威尔顿啶威尔顿威尔森是迄今诊断上可不用最相当多的炎白细胞制剂，但由于其为白细胞 ADP 特异性拮炎剂，诱发白细胞聚集，虽不直接产生水肿，但致使了新生血管的形成，不良影响水肿的脊柱，可能才会诱发已存有的无诊断症状的水肿出血。

因此，迄今Guide推荐 PPIs 作为公共卫生炎白细胞制剂所致胃肠道烧伤的除此以外制剂。

但比如说的是，威尔顿啶威尔顿威尔森进入体内经 CYP2C19 降解后才能体现炎白细胞依赖性，PPIs 同样也经 CYP2C19 在肝内降解。二者同时用作可能才会产生竞争性诱发，使患者缺血性病卒之前、相联病卒之前及心梗风险增大。

其之前，对 CYP2C19 有着高亲和力的奥美拉氯，才会大大降低威尔顿啶威尔顿威尔森的，其前提如下图：那么，为什么Guide仍推荐 PPIs 与威尔顿啶威尔顿威尔森PET呢？我们通过本文对这个弊端同步进行解答。是不是所有的 PPI 都不能与威尔顿啶威尔顿威尔森PET？

不是。奥美拉氯和艾司奥美拉氯：威尔顿啶威尔顿威尔森书本之前已附上可不避免与奥美拉氯和艾司奥美拉氯PET。

福卢卡氯：威尔顿啶威尔顿威尔森书本之前说，威尔顿啶威尔顿威尔森与福卢卡氯PET后，未推论到威尔顿啶威尔顿威尔森降解物的血药浓度大幅提高下降。

福卢卡氯的书本之前也附上，批准后血糖的福卢卡氯与威尔顿啶威尔顿威尔森强子无诊断显著不良影响，两者PET无只需相应威尔顿啶威尔顿威尔森的血糖。

雷凯特氯：主要经非 CYP 相联物种系由统降解，其次经 CYP3A4、CYP2C19 降解。其经非 CYP 相联物降解产物雷凯特氯烯丙基对 CYP2C19 仍有一定的生物活性，不过迄今仍未有证明证明雷凯特氯与威尔顿啶威尔顿威尔森强子有诊断意义。

沤；还有氯：通过肝细胞内的细胞色素 P450 相联物系由的第 Ⅰ 控制系由统同步进行降解，同时也可以通过第 Ⅱ 控制系由统同步进行降解。

当它与其他通过 P450 相联物系由降解的制剂；也时，低剂量的降解种系由统可以通过第 Ⅱ 相联物系由同步进行，从而极易愈演愈烈制剂降解相联物系由的竞争性亲密关系由。

上述章节可以说明了为下表：

威尔顿啶威尔顿威尔森如果只须要与 PPI PET怎么办？

虽然从药代流体力学和人体内物理的角度来看，奥美拉氯才会不良影响威尔顿啶威尔顿威尔森的药效，但迄今并没有大规模诊断研究证实 PPI 才会增大服食威尔顿啶威尔顿威尔森患者儿科重大事件和出生率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽相继警示威尔顿啶威尔顿威尔森不能不与奥美拉氯PET，但是不还包括其他 PPI。

在诊断实践之前，是不是只须要预防性的用作 PPI 以减少炎白细胞制剂的胃肠道烧伤，诊断医师可不根据患者的变异优点、高血压小时等同步进行审核。

对于胃肠道出血高危患者仍只需联合 PPI，但可不相适可不不同 PPI 对威尔顿啶威尔顿威尔森炎白细胞依赖性的不良影响，劝告避免用作对 CYP2C19 生物活性强的 PPI，如奥美拉氯和艾司奥美拉氯，但可以回避用作沤；还有氯、雷凯特氯等。总编：鹤儿、ly

总编： 黄建琴