癌患者术后大病助"性" 当心癌症复发

对癌病变来说，根治适度开刀术（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相依，根治适度开刀术也是男适度的噩梦，因为术后特别会用到ED（勃起功能障碍）。5改进型磷酸二酯酶酶抑制剂（PDE5i，伟哥、希爱力）抑制剂简直是ED男适度的基督，当然它也深受开刀后ED病变的欢迎。

“一药多用，老药新用”是研究成果领域永恒的主题。有人说，水杨酸可以乳癌、二甲双胍可以乳癌、反应停可以乳癌、西兰花也可以乳癌。众说纷纭，难辨实是！

那ED药呐，当然要硬大大的！临床研究前研究成果发现，PDE5酶抑制剂可以抑制多种类改进型的发展和转移，其效用功能可能与免疫抑制、凋亡抑制相关。此外，美国疾病控制与预防中心研究成果同样发现，与ED但不作为的人群相比，用药PDE5酶抑制剂抑制剂可以显著降低ED病变的癌发病率。

然而，对那些因为开刀而ED的病变来说，PDE5酶抑制剂抑制剂是好是无用？为此，德国杜塞尔多夫-艾本德大学布朗-临床研究癌中心和泌尿科的Uwe Mich开发团队开展了一项临床研究研究成果，力图探讨PDE5酶抑制剂对开刀病变术后住院的影响，该文章于近期发表在 The Journal of Urology 杂志上。

这项研究成果纳入2000-2010年前夕接受过两国政府神经元留存-根治适度开刀术的病变一共4 752位。术后，有23.4%的病变(1,110位)用药过PDE5酶抑制剂抑制剂， 76.6%的病变很难采用该类抑制剂。采用Cox多元数目风险模改进型，比对用药PDE5酶抑制剂抑制剂与开刀术后住院的相关适度。

家庭收入随访时间为60.3个月。研究成果结果显示，用药PDE5抑制抑制剂组和不采用PDE5抑制抑制剂组的5年生化住院-无病生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归比对结果显示，用药PDE5酶抑制剂抑制剂是开刀病变术后住院的独立国家风险因素。

综上可以发现，本研究成果结果与临床研究前研究成果、美国疾病控制与预防中心研究成果的结果相矛盾。病变若在开刀后，不幸ED，然后再充分利用PDE5酶抑制剂抑制剂来助“适度”，这很可能下降其做手术的住院率。当然，该结果还有待其他回顾适度研究成果和实用价值研究成果的实验者。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起功能障碍。本来皆可能造成了ED，而病变术后的ED可能是一种放射治疗副效用。常见的ED抑制剂有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra艾力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些抑制剂皆为PDE5酶抑制剂。

大体效用原理：情况下情况下，PDE5可以降解cGMP（内侧磷酸甘氨酸），维持其情况下低水平。假若PDE5活适度受到抑制，细胞内的cGMPpH异常下降，平滑肌持续适度，海绵体内动脉血流增加。

然后，你不懂的。

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校对： 李尝